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无痛胃肠镜

发布时间: 2014-02-13         阅读:  12043  次  

1、胃肠镜主要方式

(1)胃镜

?普通胃镜

–咽喉部应用局部麻醉药后检查
–受检者在完全清醒的状态下接受检查
?清醒镇静胃镜
–咽喉局部用药+静脉注射咪唑安定
–受检者于清醒镇静状态下接受检查
?静脉麻醉胃镜
–咽喉局部用药+静脉注射麻醉剂

–受检者于麻醉状态下接受检查


(2)肠镜


?普通结肠镜检查
–受检者在完全清醒的状态下接受检查
–仅于肛门涂抹局部麻醉与润滑剂
?麻醉结肠镜检查
–静脉注射麻醉剂后检查
–受检者在麻醉状态下接受检查
?结肠镜操作方式
–单人操作法
–双人操作法


其中清醒镇静胃镜、静脉麻醉胃镜与麻醉胃肠镜检查属于无痛胃肠镜范畴


2、需要接受检查的情况

(1)需接受胃镜检查的情况


?有上消化道症状需作检查以明确诊断者
?胃肠钡餐X线检查未能完全除外上消化道病变者
?胃肠钡餐X线检查发现上消化道病变但未能确定病变质者
?有上消化道出血表现需明确出血原因及可能需要行内镜下止血者


?可疑上消化道异物者
?上消化道病变治疗后或手术后随访复查者

?需要进行内镜下治疗者

(2)食管癌、胃癌的高危人群

?40岁以上,长期有消化道疾病、疼痛不适者
–常吃被霉菌污染粮食,常吃腌制、熏、烤、腐烂变质食品
–吸烟嗜酒都可以引起胃肠疾病和癌症
–胃幽门螺杆菌的感染可能引起胃炎、胃溃疡、胃癌。
?有食管癌、胃癌家族史者
–在2、3代中,每代都有癌症的家族,就可能有癌症的遗传倾向
–在近亲中有食管癌、胃癌的人,可能有相同的生活环境、受到类似的致癌因素的危害。
?残胃患者
–在手术后的残余胃患者中,胃癌的发病率比普通人高
?在普查时发现的食管上皮重度增生和慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉的患者中,癌症发生的危险性较高
?原因不清呕血、便血、或胃液中、粪便中隐血测定阳性者。因为癌症也可以有这些症状,所以要提高警惕


(3)哪些人不适合行胃镜检查

?严重的心肺疾患无法耐受上消化道内镜检查者

?不能配合检查者
?处于休克等危重状态者
?疑为胃肠穿孔者
?腐蚀性食管炎、胃炎急性期者
?咽喉部急性炎症者
?明显主动脉瘤、脑溢血及未控制的的严重高血压患者 


(4)需要进行肠镜检查的情况

?原因不明的便血

–别让痔疮所误导与掩盖!
–都是痔疮惹的祸
?慢性腹泻
?排便异常、排便习惯改变
?钡灌肠发现异常需要进一步确诊者
?结肠手术前确定病因及病变部位
?结直肠息肉或早期癌切除
?肠内异物取出
?复查和随访
?普查与筛查
–家族中有大肠癌肿患者,需要进行肠镜健康检查者
–健康筛查者

(5)哪些人不适合行结肠镜检查

?严重心肺功能不全、极度衰弱者

?大肠严重的急性炎症性病变
?腹腔、盆腔手术后早期
?疑肠穿孔、肠瘘者
?广泛腹腔粘连者
?肠道准备不好,包括下消化道急性大出血无法清除积血而影响观察者
? 躁动、不能合作者

3、相关准备

胃镜:

1.   检查前我们会向您交代检查相关事宜,并需要您签注知情同意书,检查当天需要您的家人陪同前来。

2.   如果有相关检查报告及既往胃镜检查报告,还请您带来以供医生参考。

3.   从检查前日晚上8时以后至检查前,还请您切勿进食、服药及吸烟。


4.   如既往您有药物过敏、出血性疾病、心脏病、青光眼等病史或当日有咽喉痛、心悸、气促、高血压、头痛、胸痛、腹痛等情况还请在检查前告知我们。

5.   检查前请您取下活动假牙,妥善保管。以免检查过程中假牙脱落误入气管。贵重物品还请您交给家人代为保管。


结肠镜:

1.  同胃镜检查一样,检查前我们会向您交代检查相关事宜,并需要您签注知情同意书,检查当天需要您的家人陪同前来。

2.  如有相关检查报告及既往肠镜检查报告,也请您带来供医生参考。

3.  肠镜检查的准备所不同于胃镜的是:并不是空腹就能做检查,而是需要您检查前做好肠道的清洁准备。

4.  为了能更好地清洁肠道,达到理想的清肠效果,有便秘的受检者,我们建议您在检查前两天进食半流质饮食(白粥、软面条等),戒食纤维饮食(青菜、水果等)。

5.  在您开具检查申请单后,需要您移步到我内镜中心预约检查时间,我们会告知您详细的肠道准备方法及检查注意事项。

6.  对于行无痛(麻醉)肠镜检查的受检者,为了保证检查的安全进行,在您到我中心预约时,我们会对您的身体状况进行评估,以判断您是否适合行无痛(麻醉)检查。如:患有严重的心肺疾病,哮喘病史及近期有感冒咳嗽且痰液粘稠不易咳出的受检者,我们建议您更改检查方式或者等待病情痊愈或者缓解后再行无痛(麻醉)肠镜检查。

7.  需要注意的是,女性月经期是不宜做检查的。

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