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【医联头条号】101岁老人做股骨头置换术?全靠医生谨慎大胆,1小时就完成手术

发布时间: 2019-01-31         阅读:  114  次  

新年伊始,春风里满溢团圆的气息。近日,记者从中山大学附属第六医院获悉一个喜讯:一位101周岁曾患肠癌的老人不慎滑倒,导致股骨颈骨折,在该院骨科、ICU重症医学科、麻醉科、心内科、输血科多学科联合的全力救治下,百岁老人行人工股骨头置换术后仅一周便可下床站立,现已平安出院欢度全家和美的新年。


病情棘手的百岁骨折老人

一个多月前的一个清晨,101岁的陈婆婆摸索着起床,谁想却不慎滑了一跤,整个人重重跌在地上。老人摔倒本就异常危险,何况是个百岁老人,这一下,陈婆婆立刻就无法起身,右髋部疼得完全动弹不得。

要知道,陈婆婆20多年前,曾从肠癌的魔掌中幸存,10多年前,也曾这样跌倒过一次,当时造成左股骨骨折,保守治疗花了好长时间才慢慢愈合。如今这么一摔,加上老年性骨质疏松,经过X线检查,发现老人家这回摔成了右侧股骨颈骨折,实在是“饱经波折”,让人心疼。

101岁的超高龄,若行保守治疗会产生很多问题,以陈婆婆的身体状况而言非常难自然痊愈,长期卧床很有可能导致褥疮、肺炎、血栓等其他并发症,会给老人家带来漫长的痛苦。但手术更是风险重重,且不说高龄老人的心肺功能是否能耐受手术,还有肿瘤病史等各种因素都是“拦路虎”。

家人心急如焚,但为超百岁老人施行手术,风险实在太大,没有人敢接手。最后,中山六院骨科潘滔主任拍了板:“我们来做!一定要保证老人家平安康复!”


多学科联合,谨慎大胆行股骨头置换术

X光片里,陈婆婆的右下肢外展外旋了80度,明显短缩畸形,在经骨科、ICU重症医学科、心内科等多学科紧急联合会诊后,考虑到陈婆婆年纪太大,保守治疗自然痊愈的难度很大,为了让她可以尽快恢复正常活动,避免诱发更多并发症,潘滔主任决定为她采取人工股骨头置换术。


右侧股骨颈骨折,右下肢外展外旋80度,明显短缩畸形


由于老人已超百岁,身体本就虚弱,手术麻醉风险较高,稍有不慎,很有可能诱发急性心肌梗塞或血栓脱落等并发症。通过完善细致的术前准备,根据老人状况做好应对策略,麻醉科通过精细的麻醉管理保证患者体征平稳,多学科联合护航,为手术开展创造充分条件。

术中,陈婆婆一度出现血色素过低的险情,幸而完善的术前方案已经预料到这一点,输血科马上提供充足血液,合力护助老人渡过险情。在多学科医务人员精准娴熟的操作配合下,手术非常成功,不到1小时就顺利完成。


成功置换人工股骨头


顺利康复出院,过上团圆新年

在骨科全体医务人员的悉心关怀及细致复健下,术后3天,陈婆婆便可坐起,一周后老人已可下床站立,10天后便可扶步行器行走。超百岁的高龄,术后仍实现了与较年轻个体相近的正常康复速度,家属都难抑心中的激动与感谢:“多亏了中山六院,让我们能带老人家平安回家过个团圆年!”




潘滔主任说,此例人工关节置换术可能是今年广东省乃至全国范围内的首例超百岁成功案例。他提醒市民,老年人骨质酥松高发,很容易发生骨折,一旦骨折需耗费长时间才能恢复,还极易产生并发症。若家中有老人不慎摔倒或受伤,家属一定要立即检查是否有剧烈疼痛、肢体功能异常、变形损伤等情况,及时就医,避免错过最佳诊治时机。


(通讯员 简文杨 李饶尧)

原文链接:https://www.toutiao.com/i6652469996486132231/

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