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【羊城派】过敏性鼻炎患者半数以上对尘螨过敏,脱敏疗法了解一下

发布时间: 2019-01-18         阅读:  156  次  

文/羊城派记者 陈辉 通讯员 简文杨

一说起过敏性鼻炎,很多人就会想到花粉,这部分过敏性鼻炎患者多属于季节性过敏性鼻炎,往往在花开的季节,过敏症状尤为明显。还有一大部分过敏性鼻炎患者属于常年性过敏性鼻炎,也就是不分季节,一年到头都可能有鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等过敏性鼻炎症状。特别是每天早晨,一起床,先打十几个喷嚏,才能开始一天!

 

过敏性鼻炎已经成为都市病 
图/视觉中国

 

不少患者已经奔走于各大医院,可是部分人经过药物治疗后症状仍不能得到改善,中山大学附属第六医院耳鼻咽喉头颈外科主任张官萍主任医师介绍,对于这部分患者,可以考虑脱敏疗法。

 

脱敏疗法是什么东东?

 

张宫萍主任解答,脱敏治疗也称特异性免疫治疗。治疗开始前需要确定过敏原,可以通过皮下点刺和抽血来检测过敏原。常见的过敏原有屋尘螨、粉尘螨等。

 

脱敏疗法前先查过敏原  图/陈辉

 

确定过敏性鼻炎患者的过敏原后,将该过敏原进行加工制成脱敏制剂,将脱敏制剂经反复舌下含服等给药途径与患者反复接触,剂量由低到高,随着一定的疗程将剂量增加,并于3个月内左右达到病人的最佳维持剂量,再以1-2个月一次的注射频率(根据疗程进度)维持治疗,刺激机体免疫系统产生免疫耐受,使患者在生活中接触致敏原也不产生过敏症状。

目前采用的脱敏疗法中使用的脱敏制剂主要是针对尘螨过敏,过敏性鼻炎患者中对尘螨过敏的比例在50%以上,而如果是常年性过敏性鼻炎患者中(非季节性过敏),尘螨过敏的比例会更多。

这里要提醒的是,如果患者的过敏原检查,尘螨为“阴性”,但过敏症状严重,伴有哮喘,也可以脱敏治疗,脱敏疗法对这部分患者也有助于症状改善。

 

治疗初期症状可能加重

 

张宫萍主任提醒,在治疗初期,患者的过敏性症状可能会加重,需要辅助药物治疗。例如一般在开始口服螨虫疫苗的同时,每晚口服抗组胺药物(连服半月,每晚睡前口服),同时鼻用糖皮质激素喷鼻(连续两月左右停药或直至脱敏的维持阶段)。

 

治疗初期需用糖皮质激素喷鼻 
图/视觉中国

 

舌下给药更安全、更方便

 

脱敏治疗主要有两种给药途径,皮下注射和舌下含服。皮下注射即通过反复多次皮下注射诱导患者对变应原的耐受,皮下注射较舌下含服效果更好,但该治疗需反复到医院注射,有一定的不良反应发生率,有时会引起过敏性休克,使其应用受到限制。

张宫萍主任介绍,舌下含服是将特异性的脱敏制剂置于舌下口底黏膜,刺激机体免疫系统,调节机体的免疫力,其疗效与皮下注射相似,不良反应发生少,而且舌下含服应用简便,在家即可进行脱敏治疗,指南推荐舌下含服的儿童一般大于3岁。

患者将脱敏制剂带回家,放在冰箱内保存,每天滴一点到舌头下即可。在治疗1个月、3个月,6个月回医院进行评估。


来源 | 羊城派
题图 | 视觉中国
责编 | 张华

 

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