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【广州日报】炎症性肠病有望实现区分精准治疗

发布时间: 2018-12-26         阅读:  222  次  

 

近年来,炎症性肠病逐渐成为消化道疾病领域的热点话题。数据显示,在美国纽约布法罗儿童医院平均每周就有1位儿童因炎症性肠病致死,在广州,中山大学附属六院每年有超过100台炎症性肠病手术。日前,记者从中山大学附属第六医院处获悉,该院兰平教授和朱立新副研究员参与了关于炎症性肠病病理机制的一项国际突破性研究,这项研究观察到克罗恩病和溃疡性结肠炎在分子病理机制上的差异,将有望在将来发展出对这两种病不同的有针对性的治疗策略。此外,研究显示,不安全性行为很有可能亦是炎症性肠病的一大诱因。

 

(图说:研究显示,克罗恩病和溃疡性结肠炎发病器官和组织有分布差异。)

 

兰平介绍,炎症性肠病目前尚无疗效明确的治疗手段,它包括克罗恩病和溃疡性结肠炎,分子病理机制上的差异尚不明确。两者的共同点包括:同属胃肠道疾病;都和肠道菌有关;都有抗自身免疫的特征(病人的免疫系统错把自身的蛋白看成入侵的外敌);均尚无疗效明确的治疗手段。

可就病理、组织分布、对一些治疗手段的反应等方面而言,两者又存在一些明显的差异。但是,在分子病理机制层面上,业界研究此前还不明确克罗恩病和溃疡性结肠炎的具体差异,因此,目前一般只能对这两种病“一视同仁”,采取同样的治疗手段。

最近,中山六院主导,与上海中医药大学脾胃病研究所、同济大学生物信息学系,美国布法罗儿童医院胃肠病和营养中心、以及比利时鲁汶大学胃肠病转化医学中心合作,发起了一项关于炎症性肠病病理机制的国际研究,观察到克罗恩病和溃疡性结肠炎在分子病理机制上的差异,这个发现有望在将来发展出对这两种病不同的有针对性的治疗策略。

据介绍,当前,在国际上颇多争议的粪便移植治疗以及益生菌治疗,均经常被报道证实对溃疡性结肠炎病人有效,但对克罗恩病人却鲜有成功的报道记录。这个现象也和中山六院的研究结果一致。

种种结果均提示,克罗恩病的治疗可以更多考虑抗病毒免疫以及抗自身免疫通路上的靶点;而溃疡性结肠炎病的治疗可以更多考虑细菌感染通路上的靶点。由此,炎症性肠病终于可以向真正的“对症下药”迈进,有望通过“精准打击”为患者带来更多福音。

此外,这次研究结果显示,克罗恩病人肠道的免疫反应是特异针对性病病毒的。此次研究的样本群体主要来自欧美,研究者认为,这种性病病毒感染肠道的现象或许和欧美地区较为开放性的性行为方式有关。

尽管性病病毒感染肠道现象是否在亚洲国家普遍存在还有待进一步证实,但这项研究仍有其重大意义。兰平指出,在多元化社会高速发展的今日,人们不应认为不安全性行为只会传染性病从而放松警惕,需注意其还可能导致炎症性肠病——这种可以致死并且多发的消化道疾病。保护自己,同时也爱护他人,世界的和平健康,需要所有人类携手共同呵护。

文/图:广州日报全媒体记者梁超仪 通讯员简文杨、李饶尧

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