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【新快报】放射性直肠炎该怎么治? 32 名权威专家共同制定诊治共识

发布时间: 2018-12-13         阅读:  273  次  

新快报讯 记者梁瑜 通讯员简文杨 李饶尧报道

患了宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌或前列腺癌、直肠癌、膀胱癌后部分患者需要做放疗,但具体怎么做、如何避免放射性直肠炎等放疗后遗症,各家医疗结构未必有统一认识,苦的是病人。近日,记者从中山大学附属第六医院获悉,由全国 32 名多学科权威专家共同制定、共计 28 页、将近两万字、收录 143 条参考文献、历经十几次修改的首部 " 中国放射性直肠炎诊治专家共识(2018 年)" 终于在《中华胃肠外科杂志》正式发布。从此,放射性直肠炎患者诊治将真正有据可循。

 

盆腔放疗是 " 双刃剑 ",易得放射性直肠炎

 

据国家癌症中心的最新统计数据,我国每年新增盆腔恶性肿瘤约 73 万例,常见的如宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、直肠癌、膀胱癌等。主要牵头专家之一,中山大学附属第六医院副院长、结直肠肛门外科王磊教授介绍,放疗是治疗盆腔恶性肿瘤的有效手段之一,约 35%-61% 盆腔恶性肿瘤患者接受过盆腔放疗,但其对正常组织的物理性损伤作用确实会导致盆腹腔脏器的损伤,其中以直肠损伤即放射性直肠炎最为常见且顽固,也就是常说的放射性直肠炎(radiation proctitis, RP)。超过 75% 的接受盆腔放疗的患者会发生急性放射性直肠炎(ARP),5%-20% 的患者会发展为慢性放射性直肠炎(CRP)。CRP 患者症状迁延反复,易出现晚期多种严重并发症如消化道大出血、穿孔、梗阻、肠瘘等,临床诊治难度大,患者生活质量受到严重影响。

目前,国内尚缺乏统一规范的放射性直肠炎诊治指南或共识,致使各医疗机构诊治水平参差不齐,患者诊治效果不佳,中国亟需建立一份符合中国实际情况的放射性直肠炎诊治共识。例如,放射性直肠炎要与各种感染性和非感染性直肠炎症进行鉴别、放疗前应通过易感因素充分评估出现放射性直肠损伤风险等,不是每家医疗机构都能规范做到。

 

权威发布首部专家共识,填补国内空缺

 

目前,国际上 2018 年发布的 "ASCRS 慢性放射性直肠炎诊治指南 " 为迄今为止第一份放射性直肠炎诊治指南,但由于东西方存在人种差异、疾病谱等的不同,中国亟需建立一份符合中国实际情况的放射性直肠炎诊治共识。

鉴于业界愈发迫切的需求,由《中华胃肠外科杂志》、中国医师协会外科医师分会、中华医学会外科学分会结直肠外科学组牵头、中山六院汪建平教授和王磊教授主导的首部 " 中国放射性直肠炎诊治专家共识 " 撰写工作于 2018 年 9 月开始开展,几经讨论修改后于日前在《中华胃肠外科杂志》正式发布。

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