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【广州日报】放射性直肠炎 有了中国专家诊治共识

发布时间: 2018-12-10         阅读:  280  次  

广州日报讯 (全媒体记者梁超仪 通讯员简文杨、李饶尧)日前,由全国32名多学科权威专家共同制定、历经十几次修改将近两万字的首部“中国放射性直肠炎诊治专家共识(2018年)”终于在《中华胃肠外科杂志》正式发布。从此,放射性直肠炎患者诊治将有据可循。据主要牵头专家之一、中山大学附属第六医院副院长、结直肠肛门外科王磊教授介绍,由于目前国内尚缺乏统一规范的放射性直肠炎诊治指南或共识,致使各医疗机构诊治水平参差不齐,这次放射性直肠炎诊治共识的发布,将有助于提升患者生活质量。

目前,放疗是治疗盆腔恶性肿瘤的有效手段之一,约35%~61%的盆腔恶性肿瘤患者接受过盆腔放疗。然而,尽管放疗显著延长了患者的生存时间,但是其对正常组织的物理性损伤作用会导致盆腹腔脏器的损伤,其中以直肠损伤即放射性直肠炎最为常见且顽固,也就是常说的放射性直肠炎(RP)。根据国家癌症中心的最新统计数据,我国每年新增盆腔恶性肿瘤约73万例,由此带来的放射性直肠炎的诊治压力形势严峻。

王磊介绍,RP指因盆腔恶性肿瘤如宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、直肠癌、膀胱癌等接受放疗后引起的直肠的放射性损伤。根据起病时间及病程变化情况,可分为急性放射性直肠炎与慢性放射性直肠炎,通常以3个月为急慢性分界。超过75%的接受盆腔放疗的患者会发生急性放射性直肠炎,约5%~20%的患者会发展为慢性放射性直肠炎。慢性放射性直肠炎患者症状迁延反复,易出现晚期多种严重并发症如消化道大出血、穿孔、肠瘘等,临床诊治难度大,患者生活质量受到严重影响。

据介绍,国内尚缺乏统一规范的放射性直肠炎诊治指南或共识,致使各医疗机构诊治水平参差不齐,国际上2018年发布的“ASCRS慢性放射性直肠炎诊治指南”为迄今为止第一份放射性直肠炎诊治指南,但由于东西方存在人种差异、疾病谱等的不同,中国亟须建立一份符合中国实际情况的放射性直肠炎诊治共识。“中国放射性直肠炎诊治专家共识”撰写工作于2018年9月启动,来自北京、上海、广州、浙江、南京、四川等地的32名内科、外科、放疗科、影像科及放疗科的权威专家参与。目前已在《中华胃肠外科杂志》正式发布。

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