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【南方都市报】中国放射性直肠炎该这么治!32名权威专家制定诊治共识

发布时间: 2018-12-07         阅读:  273  次  

南都讯 记者阳广霞 实习生鄢敏 通讯员简文杨 李饶尧 近日,记者从中山大学附属第六医院获悉,由全国32名多学科权威专家共同制定首部“中国放射性直肠炎诊治专家共识(2018年)”在《中华胃肠外科杂志》正式发布。从此,放射性直肠炎患者诊治将真正有据可循。

据主要牵头专家之一,该院副院长、结直肠肛门外科王磊教授介绍,由于目前国内尚缺乏统一规范的放射性直肠炎诊治指南或共识,致使各医疗机构诊治水平参差不齐,中国亟需建立一份符合中国实际情况的放射性直肠炎诊治共识。

 

放疗“双刃剑”的副作用——放射性直肠炎

 

放疗是治疗盆腔恶性肿瘤的有效手段之一,约35%-61%盆腔恶性肿瘤患者接受过盆腔放疗,尽管放疗显著延长了患者的生存时间,但医生们也不得不承认,其对正常组织的物理性损伤作用确实会导致盆腹腔脏器的损伤,其中以直肠损伤即放射性直肠炎最为常见且顽固,也就是常说的放射性直肠炎(radiation proctitis, RP)。

根据国家癌症中心的最新统计数据,我国每年新增盆腔恶性肿瘤约73万例,由此带来的放射性直肠炎的诊治压力形势严峻。

 

 

王磊介绍,RP指因盆腔恶性肿瘤如宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、直肠癌、膀胱癌等接受放疗后引起的直肠的放射性损伤。根据起病时间及病程变化情况,可分为急性放射性直肠炎(acute radiation proctitis, ARP)与慢性放射性直肠炎(chronic radiation proctitis, CRP),通常以3个月为急慢性分界。超过75%的接受盆腔放疗的患者会发生ARP,约5%~20%的患者会发展为CRP。CRP患者症状迁延反复,易出现晚期多种严重并发症如消化道大出血、穿孔、梗阻、肠瘘等,临床诊治难度大,患者生活质量受到严重影响。

 

 

权威发布首部专家共识、填补国内空缺

 

目前,国内尚缺乏统一规范的放射性直肠炎诊治指南或共识,致使各医疗机构诊治水平参差不齐,国际上2018年发布的“ASCRS慢性放射性直肠炎诊治指南”为迄今为止第一份放射性直肠炎诊治指南。但由于东西方存在人种差异、疾病谱等的不同,中国亟需建立一份符合中国实际情况的放射性直肠炎诊治共识。

 

 

鉴于业界愈发迫切的需求,由《中华胃肠外科杂志》、中国医师协会外科医师分会、中华医学会外科学分会结直肠外科学组牵头、中山六院汪建平教授和王磊教授主导的首部“中国放射性直肠炎诊治专家共识”撰写工作于2018年9月开始紧锣密鼓地开展。

中山六院汪建平、王磊教授团队经过1个多月的筹划、循证医学证据收集、推荐观点等级强度评定及进一步讨论汇编后,形成“共识(讨论稿)”,并于2018年10月26日召开了“中国放射性直肠炎诊治专家共识(讨论稿)”研讨会,来自北京、上海、广州、浙江、南京、四川等地的32名内科、外科、放疗科、影像科及放疗科的权威专家参与了“共识(讨论稿)”的修改。

 

 

近两万字,百余条参考文献

 

本次共识研讨会上,各专家分别就讨论稿的内容提出个人观点、评价及修改意见并进行共同讨论,会后所有专家对“共识(讨论稿)”中各观点进行投票。随后,中华胃肠外科杂志编辑部和中山六院王磊教授团队相关负责人根据专家意见及投票结果进一步修改全文,发至专家会议各成员得到认后形成了正式发布的定稿。

如今,由全国32名多学科权威专家共同制定、共计28页、将近两万字、收录143条参考文献、历经十几次修改的首部“中国放射性直肠炎诊治专家共识(2018年)”终于在《中华胃肠外科杂志》正式发布。从此,放射性直肠炎患者诊治将真正有据可循。

“中国放射性直肠炎诊治专家共识(2018年)”的面世,将成为放射性直肠炎诊治的强大助力,为患者带去更多福音。

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