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【南方农村报】七旬老太抬手穿衣突发骨折

专家提醒,绝经后女性多发骨质疏松,应及时补充钙剂和维D
发布时间: 2018-10-24         阅读:  138  次  


南方农村报记者 江玲
通讯员 简文杨 李饶尧

今天是“世界骨质疏松日”。中山大学附属第六医院风湿免疫科、骨科等多学科专家接受记者采访,就骨质疏松的主要危害、防治方法作了系统介绍。据了解,骨质疏松症的主要特征为骨量低下、骨微结构破坏、骨折风险增加。我国50岁以上人群骨质疏松症患病率女性为20.7%,男性为14.4%。骨质疏松骨折严重影响患者生活质量,尤其髋部骨折,其致残、致死率很高。

补钙壮骨预防骨折

年近七旬的凌婆婆近年来总感觉胸背、腰疼痛。某天她晨起抬手穿衣服时,突然胸背一阵剧痛,无法动弹。到医院拍片,结果显示,严重骨质疏松合并压缩性椎体骨折。


中山六院风湿免疫黄建林主任医师介绍,骨质疏松症是一种与增龄相关的骨骼疾病,人口老龄化程度越高,患病率越高。像凌婆婆这类严重骨质疏松的老年人,轻微磕碰就可能导致骨折(俗称脆性骨折)。据统计,80岁以上女性椎体骨折患病率高达36.6%,骨松髋部骨折死亡率已超过乳腺癌死亡率。


“大部分骨质疏松症病人在早期没有任何症状,少部分人仅有腰背酸痛或周身酸痛。临床上接受有效抗骨质疏松药物治疗者不足1/4。”黄建林主任指出,一般绝经后妇女和老年人每日钙摄入推荐量为1000mg,而我国老年人平均每日从饮食中获得的钙约400mg,平均每日应补充的元素钙量为500mg-600mg,同时补充维生素D800-1200IU。研究表明,补钙可以降低35%的骨折风险。


对于已经发生骨质疏松骨折的老年人,中山六院骨科副主任医师刘兴漠表示,上肢骨折以手法复位、石膏或小夹板外固定等非手术治疗为主,而椎体骨折、髋部骨折强调尽早手术,避免长期卧床带来的致命性并发症,同时接受长期的抗骨松规范治疗,尽量降低再次骨折的风险。


过度防晒小心骨松


黄建林主任在临床发现,骨质疏松并非老年人的“专利”,有些年青人、长期服用激素的患者,也存在不同程度的骨质疏松。


近年来,年轻的都市女性患骨质疏松的人越来越多,究其原因,主要跟盲目减肥(体瘦)、过度防晒(一出门就擦防晒霜、打伞)、缺乏运动有关。此外,长期服用地塞米松等激素类药物,也是引起骨质疏松的一个重要原因。临床观察,40%的风湿病人合并有骨质疏松,因此,治疗风湿病须同步预防骨质疏松。


目前,双能X线检测骨密度是确诊骨质疏松症的“金标准”。黄建林主任建议,老龄、绝经女性、体重过低、过量饮酒等高危人群定期进行骨质疏松症筛查,必要时补充足量钙剂和维生素D,并纠正不良生活习惯。

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