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【生命时报】肾结石的四大推手

发布时间: 2018-08-09         阅读:  502  次  


作者:简文杨

受访专家:中山大学附属第六医院泌尿外科主任医师 邱剑光


50多岁的朱先生近期发现自己双侧腰部莫名酸痛,一开始以为只是上了年纪,并未在意。但酸痛随时间推移而愈发频繁,并且腹部和腿脚也会有放射痛。朱先生意识到情况不对,前来就医,经CT检查发现,朱先生左肾多发结石伴左肾积液,最大的结石有婴儿拳头那么大。

中山大学附属第六医院泌尿外科主任医师邱剑光告诉记者,肾结石作为泌尿系统常见病,在夏天多发,且男性多于女性,青壮年者居多。肾结石的临床表现与结石的病因、成分、大小、数目、位置、活动度、有无梗阻感染以及肾实质病理损害的程度均有关。轻者可以完全没有症状,重者可发生无尿、肾功能衰竭、中毒性休克甚至死亡。比较常见的有以下几种:1.当结石嵌顿在肾盂输尿管交界处或在输尿管内下降时,可出现肾绞痛,为阵发性刀割样疼痛,可从腰部或侧腹部放射至膀胱、外阴部及大腿内侧,有时伴有大汗、恶心呕吐等症状;2.结石对黏膜损伤较重,所以患者常有血尿以及疼痛感;3.结石并发感染时,尿中会出现脓细胞,且伴有尿频、尿痛等情况;4.当继发急性肾盂肾炎或肾积脓时,会有发热、畏寒、寒颤等全身症状;5.双侧上尿路或肾结石完全梗阻时,可导致患者无尿。

“好好的,咋就得了肾结石?”这是很多肾结石患者的疑问,邱剑光表示,很多因素都可能导致肾结石,其中有四大推手:1.草酸的大量蓄积,是导致肾尿结石的因素之一,例如菠菜、豆类、葡萄、茶叶、桔子、番茄、土豆、李子、竹笋等都是人们普遍爱吃的东西,但同时也是草酸含量较高的食物。2.动物内脏、海产食品、花生、豆角等,都富含嘌呤成分。嘌呤进入体内,经新陈代谢最终产生尿酸,它可促使尿中草酸盐沉淀。若食用过多富含嘌呤的食物或机体嘌呤代谢异常,就会导致草酸盐沉积,形成尿结石。3.如果过量食用脂肪,就会减少肠道中可结合的钙,导致对草酸盐的吸收增多。此时一旦喝水少、尿量少,就很可能形成结石。4.糖分增高,糖是人体重要养分,要经常适量增补,但一下食用太多,尤其是乳糖,也会为结石形成创造条件。

为了取出结石,医生给朱先生做了经皮肾镜碎石取石术。此方法与输尿管镜技术及体外冲击波碎石均为泌尿系结石的主要治疗方法。医生在朱先生的腰部开了一个0.5厘米左右的切口,置入肾镜,通过超声气压弹道碎石机将肾内结石击碎后再取出。

肾结石并不可怕,治疗也不复杂,但疼痛会给患者带来很多痛苦。邱剑光强调,最关键的是大家做好预防工作:多喝水,水能稀释尿液,并防止高浓度的盐类及矿物质聚积成结石,别等到口渴了才喝水,保证每天排出2000~3000毫升的尿量;饮食上控制钙和钠的摄入;不爱活动的人钙质和尿酸容易淤积在血液中,因此不要整天“坐等”结石的形成,要多到户外走走或做些运动。


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